Из фондов Государственного архива Томской области.
Текст документа (в современной орфографии):
Его Превосходительству господину томскому гражданскому губернатору и кавалеру
Томского Иоанно-Предтеченского женского монастыря настоятельницы игуменьи Серафимы
Донесение
Честь имею при сем представить Вашему Превосходительству план и фасад на четырех листах на постройку дома трудолюбия для сирот, на принадлежащей монастырю роще, и всепокорнейшее просить Ваше Превосходительство сделать своё распоряжение об утверждении этих документов и возвращении в монастырь.
Настоятельница монастыря игуменья Серафима [подпись]
Казначея монастыря Зинаида [подпись]
Октября 17 дня 1892 г.
№ 115
Г. Томск
[На документе имеются также отметки о получении прошения и вынесенной резолюции].